KTQ Kooperation für Transparenz und Qualität im Krankenhaus

Was ist KTQ?

Was ist KTQ? Eine kurze Einführung

In vierjähriger Entwicklungsarbeit haben Experten aus der Krankenhauspraxis unter der Leitung von Vertretern der Spitzenverbände der Krankenkassen, der Bundesärztekammer, der Deutschen Krankenhausgesellschaft und des Deutschen Pflegerates ein Verfahren entwickelt, welches seit 2002 zur Bewertung des Qualitätsmanagements in Krankenhäusern eingesetzt wird.

Ziel der KTQ-Zertifizierung ist stets die Verbesserung und Optimierung von Prozessen und Ergebnissen innerhalb der Patientenversorgung.

Wer ist von der KTQ betroffen?

Betroffen sind Krankenhäuser, Kliniken sowie ihre entsprechenden Fachabteilungen.

Gesetzlicher Hintergrund zur KTQ

Gemäß der gesetzlichen Vorschriften nach § 137 SGB V müssen Krankenhäuser ab 2005 einen Nachweis über ein internes Qualitätsmanagement erbringen. Welches Verfahren sie dazu anwenden, bleibt den Entscheidern selbst überlassen. Die KTQ® ist und bleibt ein freiwilliges Verfahren - das zum aktuellen Zeitpunkt allerdings im Gegensatz zu anderen Verfahren auf die speziellen Anforderungen in Krankenhäusern ausgelegt ist.

Auf Grund der Akzeptanz des KTQ-Zertifizierungsverfahrens in der stationären Akutversorgung sowie den spürbaren Verbesserungen in den Krankenhäusern, die sich mit diesem Verfahren auseinander setzen, wird das international bewährte Grundkonzept als geeignet angesehen, für andere Versorgungsbereiche im deutschen Gesundheitswesen Anwendung zu finden. So etwa im Bereich der vertragsärztlichen Versorgung.

Was lässt sich mit der KTQ erreichen?

✓ Ein Zertifikat, das von allen Selbstverwaltungspartnern getragen wird
✓ Patientenvertrauen
✓ Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
✓ Förderung der Fehlervermeidung
✓ Stärkung der Zuverlässigkeit und Prozessfähigkeit in der Wertschöpfungskette des Krankenhauses / der Klinik
✓ Hohe Kunden- und Mitarbeiterzufriedenheit

Wie können wir Sie bei der KTQ unterstützen?

✓ Training der Mitarbeiter
✓ Vorbereitung, Durchführung der Selbstbewertung
✓ Entwicklung der notwendigen Prozess- und Verfahrensbeschreibungen
✓ Aufbau, Strukturierung und Umsetzung des Qualitätsmanagementsystems
✓ Organisation von patienten- und Besucherströmen
✓ Begleitung bei der Fremdbewertung

Die Schritte des KTQ-Bewertungsverfahrens im Einzelnen:

1. Selbstbewertung des Krankenhauses
2. Anmeldung zur Fremdbewertung bei einer der KTQ-Zertifizierungsstellen
3. Fremdbewertung durch ein KTQ-Visitorenteam
4. Zertifizierung und Veröffentlichung des KTQ-Qualitätsberichts

KTQ Katalog Kriterien

Zentraler Punkt der KTQ ist der so genannte KTQ-Katalog. In diesem KTQ-Katalog wurden Kategorien zusammengestellt, die im Rahmen der Zertifizierung von Akutkrankenhäusern abgefragt werden, um Aussagen über die Qualität der Prozessabläufe in der medizinischen Versorgung treffen zu können.

Die gegenwärtig 70 Kriterien gliedern sich in folgenden Kategorien:

• Patientenorientierung
• Mitarbeiterorientierung
• Sicherheit im Krankenhaus
• Informationswesen
• Krankenhausführung und
• Qualitätsmanagement

Hintergrund zu den Kriterien

Den einzelnen Kriterien wurden jeweils eigene Fragenpakete zugeordnet. Erst über dieses aufwändige Verfahren war es möglich, ein adäquates Instrumentarium für die Leistungsdarstellung berufsgruppen- und hierachieübergreifend in einem gesamten Krankenhaus herzustellen.

Damit steht für die vorgeschaltete Selbstbewertung und die über die KTQ-Zertifikatsvergabe entscheidende Fremdbewertung eine schlüssige Systematik als Grundlage zur Verfügung, die eine transparente und nachvollziehbare Bewertung ermöglicht. Das KTQ-Zertifizierungsverfahren, speziell für das deutsche Gesundheitswesen entwickelt, orientiert sich dabei auch an bewährten Systemen, wie beispielsweise dem Australian Council on Healthcare Standards.

Modell: KTQ-GmbH / https://www.ktq.de/Das-KTQ-Verfahren.9.0.html

Mit den 6 Kategorien auf der sicheren Seite
Patientenorientierung

Im KTQ-Modell steht der Patient im Mittelpunkt. Besonders sicherheitsrelevante Bestandteile der KTQ Kategorie Patientenorientierung sind die strukturierte Erstversorgung der Patienten, eine adäquate Information und Aufklärung. Des Weiteren eine der Leitlinien, der Fachgesellschaften, entsprechende Behandlung und eine professionelle Planung der Entlassung.

Mitarbeiterorientierung

Die Behandlungs- und Versorgungsqualität im Gesundheitswesen hängt wesentlich von den Mitarbeitern und ihrer Qualifikation bzw. Motivation ab. Im KTQ-Verfahren werden deshalb die Einarbeitung, Qualifizierung und Fort-/Weiterbildung ebenso geprüft, wie der Umgang mit Mitarbeiterideen und -beschwerden.

Sicherheit

Diese Kategorie mit der Prüfung u.a. von Notfallmanagement, Hygiene, Arbeits- und Brandschutz ist seit jeher ein integraler Bestandteil des KTQ-Verfahrens. Eine nochmalige Aufwertung erfolgte durch die Einführung der sog. Kernkriterien (Version 2009/2). Diese müssen als unabdingbare Voraussetzung erfüllt sein, um die Zertifizierung nach KTQ® zu erlangen. Das KTQ-Zertifikat.

Informations- und Kommunikationswesen

In dieser Einrichtung wird Sicherheit großgeschrieben. Informations- und Kommunikationswesen Sicherheit im Gesundheitswesen erfordert eine gute Kommunikation, zwischen allen Akteuren. Das KTQ-Verfahren prüft deshalb die Informationswege und den Umgang mit Daten. Auch der Datenschutz ist ein zentraler Aspekt. Das KTQ-Zertifikat belegt einen guten und sicheren Informationsfluss.

Führung

In dieser Kategorie geht es neben Unternehmenskultur, Strategie und Zielplanung vor allem um das Risikomanagement. In der Praxis bewährte Methoden, inkl. der Umsetzung der Empfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit, werden bewertet. Auch hier handelt es sich um ein Kernkriterium: Das Zertifikat nach KTQ® wird nur vergeben, wenn die Einrichtung ein umfangreiches und praxistaugliches Risikomanagement-System nachweisen kann.

Qualitätsmanagement

Das Qualitätsmanagement soll die Prozesse in einer Einrichtung laufend systematisch prüfen und optimieren, beispielsweise durch Patienten- und Mitarbeiterbefragungen und die Auswertung sonstiger qualitätsrelevanter Daten. Eine KTQ-zertifizierte Einrichtung hat nicht nur eine gute Behandlungs- und Versorgungsqualität nachgewiesen, sondern auch die Bereitschaft, sich stetig weiter zu verbessern.